Der Begriff IVF umfasst eine breite Palette von Techniken, die unfruchtbaren Paaren helfen sollen, ein Kind zu bekommen. Es ist die Unfruchtbarkeitsbehandlung, bei der die Eizellen einer Frau außerhalb ihres Körpers im Labor unter kontrollierten Laborbedingungen befruchtet werden. Seit der Geburt von Louise Brown im Jahr 1978 – dem ersten Kind von IVF in Bourn Hall in England – bis heute ist es Millionen Menschen gelungen, Eltern zu werden. Diese Methode bietet sowohl bei Frauen (zB blockierte Eileiter) als auch bei Männern (zB Oligospermie) eine Lösung für Unfruchtbarkeitsprobleme. Die Erfolgsquote pro Anstrengungszyklus hängt von vielen Faktoren ab wie z.B. das Alter der Frau und die Ursache der Unfruchtbarkeit. Normalerweise kann die kumulative Erfolgsrate nach 3-4 Versuchen 80% erreichen. Vorbereitung Während dieser Behandlung werden subkutane Medikamente (Gonadotropine) verabreicht, die darauf abzielen, mehr Eizellen zu entnehmen, als die Frau in ihrem natürlichen Zyklus produziert. Die Überwachung erfolgt durch Ultraschall und Blutentnahme, normalerweise alle 2-3 Tage, und die Dosierung der Medikamente wird individuell angepasst. Mit dem Ultraschall, der transvaginal durchgeführt wird, überwachen wir die Vergrößerung der Follikel, in denen sich die Eizellen befinden. Ziel ist es, die Entwicklung vieler Follikel mit einer Größe von mehr als 18 mm zu erreichen, daher glauben wir, dass die Eier darin gereift sind und für den Eisprung bereit sind. Gleichzeitig messen wir die Dickenzunahme der Gebärmutterschleimhaut. Das Endometrium bedeckt von innen die Gebärmutter, in die später die Embryonen übertragen werden. Durch die Blutentnahme kontrollieren wir das von den Follikeln produzierte Östradiol und es ist auch ein Indikator für die Reifung der Eier. Wenn wir eine ausreichende Anzahl von Follikeln größer als 18 mm, eine gute Endometriumdicke und auch einen guten Östradiolwert haben, erreichen wir die endgültige Reifung der Eizellen mit der Gabe von β-Choriongonadotropin und etwa 36 Stunden später findet der Eisprung statt. Ovulation Düngung Embryotransfer Schwangerschaftstest Es wird 12 Tage nach dem Embryotransfer durchgeführt. Inklusive Blutentnahme zur Bestimmung von Choriongonadotropin. Bei positivem Test wird 2-3 Wochen später die erste Ultraschalluntersuchung durchgeführt, die den Endometriumsack des/der Fötus(e) in der Gebärmutter zeigt. Fällt der Test negativ aus, wird die Medikation abgesetzt und versucht, die möglichen Ursachen des Versagens zu analysieren und weitere Entscheidungen zu treffen. Kryokonservierung des Fötus Der Zweck der Kryokonservierung überschüssiger Embryonen besteht darin, die Frau, falls der „frische“ IVF-Zyklus nicht gelingt, direkt zum Embryotransfer und einer möglichen Schwangerschaft zu führen, ohne den Prozess der Stimulation mit Medikamenten und des Eisprungs erneut zu durchlaufen. Die Erfolgsquoten dieses Prozesses sind die gleichen wie beim entsprechenden „frischen“ Zyklus“. Studien zeigen, dass Babys, die nach der Kryokonservierung geboren wurden, vollkommen gesund sind, auch wenn die Embryonen mehrere Jahre im Gefrierschrank waren. Beim Einfrieren werden die Embryonen in spezielle biologische Flüssigkeiten gelegt und in flüssigem Stickstoff aufbewahrt, die individuell sind und den Namen des Paares tragen. Als Kryokonservierungstechnik wird das Schnellgefrierverfahren – die Vitrifikation – verwendet, die sich aufgrund ihrer Vorteile durchgesetzt hat. Das Verglasen vermeidet die Schäden, die durch die Bildung von Kristallen in den Zellen des Embryos verursacht werden, und erhöht die Überlebensrate der Embryonen beim Auftauen dramatisch.In-vitro-Fertilisation – In-vitro-Fertilisation – IVF
Der Eisprung dauert 10-15 Minuten und erfolgt unter leichter Vergiftung. Der Facharzt für Gynäkologie saugt die Flüssigkeit in den Follikeln transvaginal mit einer Nadel unter Ultraschallkontrolle ab Die Follikelflüssigkeit wird dem Embryologen gegeben, um die Eier mit Hilfe eines Mikroskops zu finden.
Die Eier werden nach der Eisammlung in Kulturmaterial gelegt. Die Befruchtung erfolgt dann mit dem bereits mit speziellen Techniken aufbereiteten Samen des Partners / Samenspenders. Am nächsten Morgen wird die Befruchtung der Eier kontrolliert und in den folgenden Tagen wird ihre Entwicklung überwacht.
In Fällen, in denen die Spermien die Eizelle nicht normal befruchten können (z. B. wenn wir Anomalien in der Anzahl, Qualität oder Funktion der Spermien haben), wird das gleiche Vorbereitungsverfahren wie bei der konventionellen IVF angewendet, aber die Befruchtung erfolgt durch die Technik der endoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI). Genauer gesagt wird im Labor unter leistungsstarken Mikroskopen ein einzelnes Spermium ausgewählt und durch Mikroinjektion in die Eizelle eingebracht. Schließlich kann in einigen Fällen bei Männern mit völligem Versagen der Spermienproduktion eine kleine Operation zur Spermiengewinnung erforderlich sein.
Es ist ein Verfahren, das keine Analgesie erfordert. Es wird normalerweise 3-5 Tage nach dem Eisprung durchgeführt Die Embryonen werden mit Hilfe eines dünnen Plastikkatheters, der durch den Gebärmutterhals führt, in die Gebärmutterschleimhaut eingebracht. Die Anzahl der zu übertragenden Embryonen wird mit dem Paar gemeinsam festgelegt. Bei einer großen Anzahl von Embryonen können einige von ihnen zur späteren Verwendung eingefroren werden.
