Diagramma dello sperma Il grafico dello sperma rimane forse lo strumento più prezioso per valutare l’infertilità maschile. Almeno due campioni devono essere testati dal laboratorio per evitare diagnosi errate. L’uomo dovrebbe avere l’astinenza sessuale per 2-3 giorni. Valori normali secondo l’OMS (manuale OMS 5a edizione, 2010) cultura dello sperma Metodi di imaging del sistema genitale Controllo ormonale Controllo virologico Test genetici Il I test genetici sono test di laboratorio che aiutano a determinare le possibilità di una persona di ottenere porta o eredita una malattia a causa di un disturbo genetico.Alcune di queste malattie sono: talassemia (anemia mediterranea), fibrosi cistica, emofilia, distrofia muscolare, malattia di Huntington, ipercolesterolemia familiare, ecc. I primi due compaiono più spesso nel nostro paese.Esami uomo infertile
Liquidazione
30-60 minuti
Volume
≥1,5 ml
PH
7.2
Numero di spermatozoi
≥15.000.000/ml
Numero totale di spermatozoi
≥39.000.000
Morfologia (forme normali)
≥4%
Anticorpi antispermatozoi
≤50%
celle rotonde
> 5.000.000
Quando si studia l’infertilità, lo sperma viene solitamente coltivato per verificare la presenza di germi che potrebbero aver causato un’infezione genitale. La coltura può essere consigliata anche dopo un diagramma spermatico in cui potrebbero essere state osservate diverse cellule indicative della presenza di infezione. La coltura dello sperma è diversa dal conteggio degli spermatozoi. L’uomo può dare un campione senza astinenza sessuale e dovrebbe seguire alcune istruzioni per quanto riguarda la sua produzione. Ciò significa che il giorno della coltivazione l’uomo dovrebbe prima urinare, quindi lavarsi localmente e asciugarsi con un asciugamano pulito. Può quindi produrre il campione in un orinatoio sterile. Il campione deve essere presentato al laboratorio entro tre ore dalla produzione. La coltura dello sperma è importante perché aiuta a prevenire e curare molte infezioni del sistema urogenitale.
Diverse condizioni patologiche, più o meno gravi, riguardano lo scroto. L’ecografia dello scroto e il triplex dello scroto sono gli esami di prima linea per tutte queste condizioni. Sono esami indolori, veloci e affidabili e danno immediatamente al clinico tutte le informazioni necessarie che lo aiuteranno a fare la diagnosi corretta dei problemi localizzati nello scroto. L’ecografia dello scroto controlla la posizione, le dimensioni e la morfologia dei testicoli e dell’epididimo, mentre il triplex controlla il flusso sanguigno nei vasi della zona, con l’obiettivo di diagnosticare varie condizioni patologiche. Lecografiae il triplex scroto possono darci tutte le informazioni necessarie sull’anatomia e la patologia dello scroto in modo immediato, semplice e tempestivo.
Nel contesto del controllo dell’infertilità di un uomo, è necessario misurare i livelli di alcuni ormoni che possono influenzare direttamente o indirettamente la produzione di sperma. I principali ormoni da indagare sono testosterone, FSH, LH, prolattina, TSH, estradiolo e cortisolo. L’indagine del profilo ormonale dell’uomo è importante, quando si esaminano i motivi per cui l’uomo ha un numero ridotto di spermatozoi, senza nessun altro motivo evidente, come vene varicose, cancro ai testicoli, ostruzione delle vescicole seminali, ecc.
Nell’ambito del controllo dell’infertilità maschile, è necessario eseguire un test virologico previsto dalla legge per entrambi i partner. Gli esami richiesti sono: HIV I&II, HbsAg, HCV, VDRL.
Gli uomini con un numero di spermatozoi molto basso devono avere un cariotipo, poiché questo controllerà le anomalie cromosomiche come la sindrome di Kleinefelter (46XXY).
